منبر | أعراض دوالي الخصية، الأسباب والعلاج

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية أو دوالي الخصيتين (بالانجليزية: Varicocele) عبارة عن مشكلة صحية تنشأ نتيجة تلف صمامات الأوعية الدموية المغذية للخصية وكيس الصفن، مما يؤدي إلى اتساع هذه الأوعية الدموية وامتلائها بالدم بكميات أكبر مما هو معتاد. تعد دوالي الخصيتين أحد أكثر الأسباب شيوعًا التي تؤدي إلى تأخر الإنجاب والإصابة بالعقم في الذكور، حيث تتسبب في تغير درجة الحرارة المحيطة بالخصية، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث خلل في إنتاج الحيوانات المنوية.

تشير الدراسات الطبية إلى أن دوالي الخصيتين قد ترتبط بانخفاض مستوى هرمونات الذكورة، كما أنها قد تحدث بخصية واحدة دون الأخرى أو بكلتا الخصيتين في نفس ذات الوقت.

أسباب الإصابة بدوالي الخصية

تنشأ دوالي الخصية نتيجة تلف صمامات الأوعية الدموية المغذية للخصية وكيس الصفن، مما يؤدي إلى اتساع تلك الأوعية الدموية على نحو لافت. هناك عدد من العوامل التي قد تتسبب في حدوث هذه الأضرار، لعل أهمها:

كثرة التعرض للإثارة الجنسية دون حدوث قذف، كما في حالة إدمان مشاهدة الأفلام الإباحية.
الإصابة بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين، الذي قد يؤدي إلى إصابة الأوعية الدموية المغذية للخصية بالتلف.
التعرض المستمر والمفرط للعديد من المواد الكيميائية والأبخرة السامة، ولاسيما تلك التي تحتوي على عناصر الرصاص والزئبق والبزموت.

أعراض دوالي الخصية

تتسم نسبة كبيرة من حالات دوالي الخصية بأنها تكون بلا أعراض مرضية ظاهرية تذكر، ويتم اكتشافها عند الفحص الروتيني نتيجة الشكوى من تأخر حدوث الحمل والإنجاب. أما في حالة حدوث أعراض مرضية ظاهرية، تتألف الصورة السريرية عادة مما يلي:

نوبات من الألم متفاوت الشدة بالخصية، والذي قد يمتد في الحالات المتقدمة أو عند بذل مجهود بدني شاق إلى مناطق العانة والجانب الداخلي من الفخذ.
احمرار وسخونة وتورم بالخصية، خاصة أثناء نوبات الألم.
وجود أنابيب متضخمة داخل كيس الصفن (هي في حقيقة الأمر عبارة عن الأوردة المغذية للخصية بعد إصابتها بالتضخم لتتحول إلى ما يعرف باسم الدوالي أو دوالي الخصية).
في الحالات المتقدمة من المرض، أو في حال إهمال علاجها، تتعرض الخصية المصابة للتقلص والضمور مع مرور الوقت.

تشخيص الإصابة بدوالي الخصية

يعتمد التشخيص الأولى لدوالي الخصيتين على التدقيق في التاريخ المرضي للمريض، وفحصه سريريا بهدف رصد أي من الأعراض المرضية سالفة الذكر (خاصةً الأوعية الدموية المتضخمة بكيس الصفن). بعد ذلك، ولتأكيد التشخيص وتحديد مدى تطور الحالة، يتم إجراء الفحوصات والاختبارات التشخيصية التالية:

تحليل السائل المنوي: يتم الحصول على العينة بعد إرشاد المريض إلى ضرورة الامتناع عن أي ممارسة جنسية لمدة 72 ساعة. يهدف إجراء تحليل السائل المنوي على تقييم مستوى خصوبة المريض، خاصةً أن معظم من يبحثون عن علاج لدوالي الخصية، عادة ما يكون دافعهم الأساسي هو الرغبة في الإنجاب.
فحص الأوعية الدموية المغذية للخصية وكيس الصفن باستخدام الموجات فوق الصوتية المتخصصة (الإيكو دوبلر الملون): حيث يتم من خلال هذا الفحص الوقوف على مدى تطور دوالي الخصيتين.
قياس مستوى هرمون التسوستيرون.

علاج دوالي الخصية

يعتمد علاج دوالي الخصية على معطيات نتائج الفحوصات والاختبارات التشخيصية، وذلك على النحو التالي:

في الحالات الطفيفة أو في حالة عدم تأثر الخصوبة بدوالي الخصية

يتم عادةً اللجوء إلى أسلوب نهج العلاج التحفظي، حيث يتم إعطاء المريض بعض مسكنات الألم ومضادات الالتهاب، مع إرشادة إلى الاستلقاء على الظهر عند الشعور بألم الخصية، وذلك لدفع الدم على الارتداد للخلف، وبالتالي تقل حدة الألم تدريجيا. أيضا وعلى سياق متصل، يتم إرشاد المريض إلى ضرورة تجنب العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة حدتها، مثل مشاهدة الأفلام الإباحية أو ارتداء ملابس ضيقة تضغط على الخصية وتتسبب في ارتفاع درجة الحرارة المحيطة بها.