كيفية إيقاف النزيف وتعقيم الجروح

تعقيم الجروح

تعرف الجروح على أنها انقطاع في استمرارية تماسك الأنسجة وسلامتها، نتيجة لتعرضها لأي فعل عنيف خارجي يؤدي إلى تلف أنسجتها، وتقسم الجروح إلى قسمين مفتوحة ومغلقة. ^[1] ويعتبر التعقيم عملية مهمة وضرورية للجرح، لذلك يجب تعقيم الجرح جيدًا كي يساعده على الشفاء بوقت أقل وبطريقة سليمة وآمنة، ومنع حدوث التهاب فيه، وتقليل خطر نقل عدوى لمكان آخر، كما يجب وضع الضماد فوق المكان المصاب كي يساعد في عملية الشفاء وإيقاف نزيف الجرح، وقد نحتاج في بعض الحالات للضغط على الجرح لفترة لوقف النزيف، بينما في حالات أخرى يجب رفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب إن أمكن مثل إصابة الذراع أو الساق. ^[2]

خطوات إيقاف النزيف

أولى عمليات الإسعاف تبدأ بإيقاف النزيف، ويجب على المسعف أن يكون ملمًا بالحد الأدنى من أساسيات الإسعافات الأولية، وفيما يلي توضيح لخطواتها:

1.  غسل اليدين: يجب أن تكون الأيدي نظيفة لتجنب نقل العدوى للجرح لذلك يجب غسل الأيدي بالماء والصابون جيدًا وتجفيفهما قبل البدء بتعقيم الجرح، كما يجب ارتداء القفازات.
2. الضغط اللطيف: وضع شاش معقم أو قطعة قماش نظيفة فوق الجرح النازف والضغط برفق عليه حتى يتوقف النزيف، ويجدر الإشارة إلى أننا لا نحتاج للضغط في حالات الحروق. ^[3]
3. رفع المنطقة المصابة ما أمكن ذلك.
4. نزع المجوهرات إن وجدت كي لا تمنع تدفق الدم في حال حصل انتفاخ ونزع الملابس حول الجرح.
5. الاستمرار بالضغط على الجرح لمدة ١٥ دقيقة بشكل متواصل، إذا كان هناك جسم في الجرح فيجب الضغط حول الجرح وليس فوقه، في حال ابتل الشاش بالدم قم بوضع قطعة أخرى فوقه والاستمرار بالضغط. ^[4]
6. في حال لم يتوقف النزيف اطلب المساعدة من الرعاية الطبية أو قم بالتوجه إلى الطوارئ. ^[5]

خطوات تعقيم الجرح

بعد وقف النزيف علينا تعقيم الجرح جيدا و فيما يلي الخطوات: ^[6]

شطف الجرح بالماء

قم بشطف الجرح بالماء الصافي والجاري كي يتم إزالة الأوساخ ثم قم بتجفيف الجرح جيدا، في حال بقاء أوساخ في الجرح استخدم ملقط معقم لإخراجها، في حال وجود حرق قم بشطف الحرق لمدة ١٠ – ١٥ دقيقة بماء بارد وليس شديد البرودة، أو قم بوضع قطعة قماش باردة فوقها، قم بالتوجه إلى الطوارئ في حال تشكلت بثور أو كان الحرق كبيرا.

استخدم مضاداً حيوياً موضعياً

قم بوضع كريم أو مرهم مضاد حيوي كي يساعد في عملية الشفاء، ويقلل من العدوى ويحافظ على رطوبة الجلد، كما يمنع من التصاق الضماد بالجرح.

قم بتضميد الجرح

قم بتغطية الجرح بوضع ضمادة نظيفة ومعقمة وغير لاصقة على الجرح، هذا يساعد بحماية الجرح من الجراثيم، حافظ على الضماد نظيفا وجافا وقم بتغيره إذا ابتل أو اتسخ.

في حال ازداد نزيف الجرح أو أصبحت له رائحة كريهة أو ازداد احمرارا وألما وتورما ودفئ، أو شعرت بقشعريرة أو حمى راجع الطوارئ فورا.

ملاحظات مهمة

1. في حال تشكلت بثور لا تقم بإزالة قشورها لأنها جزء من عملية الشفاء، وقد تؤدي إزالتها إلى ترك ندب.^[7]
2. لا يجب تعقيم الجروح بالكحول لأنه قد يؤدي إلى تضرر الأنسجة وتأخير الالتئام.
3. لا يجب ترك الجروح البسيطة مكشوفة لأن الضماد يحميها من الاحتكاك بالملابس وتقلل من ملامستها بالجراثيم ونقل العدوى.
4. في حال وجود جسم بالجرح لا تقم بإخراجه، قم بالتوجه للمستشفى فورا.
5. يجب إزالة الضماد ببطء لأن إزالته بسرعة قد يؤدي إلى إعادة فتح الجرح، وفي حال التصاق الضماد بالجرح يفضل تبليل الضماد بالماء الدافئ وإزالته مع اتجاه نمو الشعر. ^[8]

متى يجب الذهاب للمستشفى لعلاج النزيف؟

• إن كان بسبب وخز بإبرة ملوثة.
• إن دخل الجرح جسماً غريباً، كمعدن، قطعة خشب، معدن، أو أي شيء آخر.
• إن كان الجرح بسبب لدغة أفعى أو عضة حيوان.
• إذا حدث التهاب بالجرح، وتسبب بتورم الجرح واحمراره، خروج القيح منه أو ارتفاع درجة حرارة بالجسم.
• إذا ظهرت أعراض تسمم وانتشار العدوى في الدم، كضيق التنفس، ارتفاع معدل نبضات القلب، ارتفاع درجة حرارة الجسم، الرعشة، التعرق، الألم الشديد.

متى تحتاج الجروح إلى خياطة (الغرز)؟

بعض الجروح تستدعي الخياطة والغرز، لضمان بقاء الجرح معزولا عن التلوث، فيما يلي أهمها: ^[9]

• في حالة كان طول الجرح يزيد عن 1/2 بوصة (13مم) فيستوجب بهذه الحالة استخدام الغرز والتقطيب.
• أحيانا لا يخاط الجرح إن كان هناك فرصة لالتهابه إلا بعد مرور 24 ساعة على الأقل حتى يتم تنظيف الجرح تماما منعا لحدوث مضاعفات كتلوث الدم.
•  وفي حالة كان الجرح في منطقة الوجه يزيد عن 1/4 بوصة (6مم) فيمكن للطبيب المعالج استخدام الغرز بالخيوط الجراحية أو استخدام لاصق جراحي مخصص لذلك، ولكون الجرح في منطقة الوجه يجب على الطبيب إيلاء العلاج اهتماما كبيرا للتقليل من ظهور الندوب والتشوه