ما المقصود بدوالي الساقين؟
دوالي الساقين أو كما تسمى أيضًا الدوالي الوريدية أو دوالي الأوردة وبالإنجليزية: Varicose Veins، حيث تحتوي الأوردة الموجودة بالساق على صمامات تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد، فضلًا عن منع ارتداد تدفق الدم إلى الاتجاه المعاكس وفي حالة تلف هذه الصمامات، فإن هذا الخلل قد يتيح تسرب الدم إلى الاتجاه المعاكس، بالإضافة إلى ركود الدم وتباطؤ سريانه بهذه الأوردة المتضررة، الأمر الذي يتسبب في انتفاخ وتعرج هذه الأوردة، لتصبح ظاهرة للعيان أسفل سطح الجلد مباشرةً، فيما يعرف طبيا باسم دوالي الساقين.
أسباب الإصابة بدوالي الساقين
تنشأ دوالي الساقين نتيجة لتلف صمامات أوردة الساق، ولاسيما الأوردة السطحية الموجودة أسفل الجلد مباشرةً، كذلك هناك بعض العوامل التي تتسبب في زيادة خطر الإصابة بدوالي الساقين، وتشمل:
- تلف صمامات أوردة الساق منذ الولادة (عيب خلقي)، لكن يلاحظ أن هذه المشكلة تظل كامنة حتى الوصول إلى مرحلة سن البلوغ، حيث تبدأ الأعراض المرضية المصاحبة في الظهور.
- تؤكد الدراسات الطبية على أن الحمل يعد أحد العوامل التي تزيد من احتمالية ظهور دوالي الساقين لدى شريحة كبيرة من السيدات، فمع زيادة حجم الرحم في الثلث الأخير من الحمل، فإنه يضغط على الأوردة الموجودة بقاع الحوض، وهو عامل الضغط نفسه الذي ينتقل إلى أوردة الساقين متسببًا في زيادة خطر التعرض لتلف صمامات هذه الأوردة، ومن ثم الإصابة بدوالي الساقين.
- السمنة وزيادة وزن الجسم على نحو مفرط، قد يشكلان ضغطًا على أوردة الساق بنفس الآلية السابقة، وبالتالي الإصابة بدوالي الساقين.
- يمكن أن تحدث دوالي الساقين نتيجة التغيرات الفسيولوجية التي يمر بها الجسم مع التقدم في العمر، ولاسيما الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي عائلي لذات المرض.
- الأمراض المزمنة التي تتضمن مضاعفاتها ضعف جدران الأوعية الدموية، مثل أمراض تصلب الشرايين والسكري.
- يعتقد أن التدخين يؤدي إلى ضعف جدران الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بدوالي الساقين.
- الوقوف لفترات زمنية طويلة قد يشكل عاملًا جوهريا للإصابة وفقاً لرأي الأطباء.
أعراض الإصابة بدوالي الساقين
تتسم الصورة الإكلينيكية المصاحبة لحالات دوالي الساقين بأن ظهورها يكون على نحو متدرج، ومع إهمال الأعراض الأولية الطفيفة، تزداد حدتها تدريجيًا وبشكل عام تتألف الصورة الإكلينيكية لدوالي الساقين من الأعراض المرضية التالية:
- ألم حارق بالساق، والذي يباغت المريض عادةً عقب الوقوف لفترة زمنية طويلة أو المشي لمسافة طويلة كذلك يصاحب هذا الألم عادة الشعور بثقل القدم وتحريكها بصعوبة بالغة.
- تتسبب دوالي الساقين في ركود الدم وزيادة لزوجته مما قد يكون سببًا في تكوين الجلطات الدموية، حيث يعاني المريض من نوبات من الألم الشديد وتكمن الخطورة الفعلية لهذه الجلطات الدموية عند انتقالها إلى الأوردة العميقة، فيما يعرف باسم جلطات الأوردة العميقة، والتي بدورها قد تتسبب في الإصابة بالسكتة الدماغية أو الصمة الرئوية.
- أحيانًا قد يعاني مريض دوالي الساقين من الحكة ولمعان الجلد، وهي الأعراض التي بسببها قد يخطأ البعض في تشخيص المرض باعتباره إكزيما أو فرط تحسس بالجلد.
تشخيص دوالي الساقين
يتم تشخيص دوالي الساقين من حيث المبدأ من خلال الأعراض المرضية الظاهرية المميزة للمرض (ألم الساق الحارق مصحوبا بصعوبة تحريك الساق) أما لتأكيد التشخيص، والوقوف على مدى تطور المرض، يتم إجراء الاختبارات والفحوصات التالية:
- فحص أوردة الساق بموجات الدوبلر الملونة.
- قياس مستوى الصفائح الدموية بالدم.
- اختبارات سرعة تخثر الدم.
علاج دوالي الساقين
بناء على حجم الضرر الناشئ ومدى تطور المرض يتم وضع الخطة العلاجية التي تتناسب مع حالة المريض وبشكل عام تتألف الخيارات العلاجية المتاحة لدوالي الساقين مما يلي:
- النهج العلاجي التحفظي: يعتمد بشكل أساسي على ارتداء جوارب ضاغطة معدة لهذا الغرض، مع تجنب المشي أو الوقوف لفترات طويلة.
- العلاج الدوائي: يتضمن تناول مميعات الدم (أدوية السيولة كالأسبرين)، وذلك لمنع تكوين الجلطات الدموية، بالإضافة إلى بعض الأدوية التي تهدف إلى تقوية جدران الأوردة بما يمنع تفاقم دوالي الساقين.
- العلاج الجراحي: يتم تطبيقه عادة في حالة إخفاق العلاج الدوائي أو في الحالات المتقدمة من المرض بشكل عام وتتضمن الجراحة إصلاح الصمامات التالفة أو استئصالها في حالة تعذر إصلاحها.
- العلاج التصلبي: يتسم بأنه من الوسائل العلاجية الحديثة التي تتسم بالفعالية والأمان في نفس الوقت ويتضمن العلاج التصلبي لدوالي الساقين حقن الأوردة المتضررة بمادة رغوية، والتي تعمل على تليفها وإغلاقها تماما.