ما هي متلازمة النفق الرسغي؟
تقع منطقة الرسغ بين الساعد وكف اليد، وتحتوي على عدد من العضلات الطولية، فضلًا عن العديد من الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية، والتي تمر جميعها عبر نطاق ضيق يعرف تشريحيًا باسم “النفق الرسغي”. تنشأ متلازمة النفق الرسغي نتيجة تعرض أحد الأعصاب المعروف باسم “العصب المتوسط” للانضغاط عند موضع عبوره بالنفق الرسغي، مما يؤدي إلى تضرر العصب، وشكوى المريض من مجموعة من الأعراض المرضية التي سنتعرض لها لاحقا بالمقال.
أسباب الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي
وفقًا لما أشرنا له في السابق، تنشأ متلازمة النفق الرسغي بتأثير تعرض العصب المتوسط للانضغاط أثناء عبوره بمنطقة النفق الرسغي الواقعة بين الساعد وكف اليد. يحدث هذا الأمر بتأثير العديد من العوامل، لعل أهمها:
العامل الجيني الوراثي
حيث لوحظ أن العديد من مصابي متلازمة النفق الرسغي عادةً ما يحملون تاريخ مرضي عائلي إيجابي.
عادات يومية خاطئة
يلاحظ أن متلازمة النفق الرسغي شائعة الحدوث في الأشخاص الذين يستخدمون الرسغ لفترات زمنية طويلة، كما في حالة استخدام الهواتف وأجهزة الحاسوب أو حتى الآلة الكاتبة.
السمنة المفرطة وتراكم الدهون
السمنة المفرطة وتراكم الدهون بمنطقة النفق الرسغي، والتي تضغط على العصب المتوسط وتتسبب في الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
الإصابات المباشرة للرسغ
الإصابات المباشرة الموجهة نحو منطقة الرسغ، كما في الحوادث أو السقوط من مرتفع عالي.
التئام كسور الرسغ بشكل خاطئ
تعرض العظام الموجودة بمنطقة الرسغ للكسر، ثم التئامها على نحو غير جيد أو غير صحيح.
مضاعفات لبعض الأمراض المزمنة
أحيانًا قد تنشأ متلازمة النفق الرسغي باعتبارها أحد المضاعفات المرضية المحتملة لبعض الأمراض المزمنة، مثل: مرض السكري، الروماتيزم، الذئبة الحمراء، القصور الوظيفي بالغدة الدرقية.
الحمل
متلازمة النفق الرسغي للحامل حيث تشير الدراسات الطبية إلى أن الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي أمر شائع الحدوث في السيدات أثناء أشهر الحمل، ويعزى سبب ذلك إلى تأثير هرمونات الحمل التي تتسبب في تورم أنسجة الجسم، الأمر الذي يؤدي بطبيعة الحال إلى انتفاخ وتورم الأنسجة المحيطة بالعصب المتوسط داخل النفق الرسغي، مما يشكل ضغطًا كبيرًا على العصب المتوسط، وبالتالي إصابته بالالتهاب وحدوث متلازمة النفق الرسغي.
سن اليأس للسيدات او وسائل منع الحمل الهرمونية
أيضًا وعلى سياق متصل، فإن الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي أمر شائع الحدوث في السيدات اللاتي يستخدمن وسائع منع الحمل الهرمونية، كذلك عند اقترابهن إلى مرحلة سن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية بشكل دائم.
الإصابة بالأورام الشحمية
الإصابة بالأورام الشحمية وظهور تكوينات نسيجية بمنطقة الرسغ تضغط على العصب المتوسط، وتتسبب في الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
الصورة الإكلينيكية المصاحبة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي
تنشأ الأعراض المرضية لمتلازمة النفق الرسغي بتأثير انضغاط العصب المتوسط بمنطقة الرسغ، حيث يعاني المريض مما يلي:
- ألم متفاوت الشدة بمنطقة الرسغ، ولاسيما عند تحريك اليد.
- الشعور بالخدر والتنميل في أصابع اليد المصابة، أما في الحالات المتقدمة فإن هذا الخدر والتنميل قد يمتد إلى أعلى الذراع، وقد يكون مصحوبًا بالشعور بالألم.
- قصور الوظائف الحسية والحركية باليد المصابة.
تشخيص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي
يمكن الاكتفاء بالسمات الأكلينيكية السالفة الذكر لتشخيص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، لكن لتأكيد التشخيص والوقوف على مدى الضرر الناشئ، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء رسم عصب وتخطيط كهربي للعضلات.
علاج متلازمة النفق الرسغي
هناك العديد من المحاور والخيارات العلاجية التي يمكن اللجوء إليها عند التعامل مع متلازمة النفق الرسغي، حيث تشمل ما يلي:
- الراحة التامة للرسغ المصاب، واستخدام الدعائم المثبتة للحد قدر المستطاع من حركته.
- الأدوية: يتألف العلاج الدوائي بشكل رئيسي من مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب، بالإضافة إلى الأدوية الباسطة للعضلات وحقن فيتامين (ب12) لاستشفاء العصب المتضرر.
- أيضًا وعلى سياق متصل، في الحالات المتقدمة أو المقاومة من المرض، يمكن حقن الكورتيزون مباشرةً في العصب المتوسط المتضرر، لكن مع ضرورة أن يكون تحت إشراف طبي متخصص، وذلك لتجنب حدوث أي تأثيرات عكسية محتملة .
- كذلك يمكن استخدام تمارين العلاج الطبيعي المتخصصة كإجراء علاجي مكمل، وذلك تحت إشراف طبي متخصص بالطبع.
- في حالة إخفاق كافة الوسائل الأخرى في الوصول إلى مرحلة الشفاء التام، يتم اللجوء إلى الخيار الجراحي المتمثل في عمل شق جراحي بموضع النفق الرسغي، وتحرير العصب المتوسط من الضغط الواقع عليه من الأنسجة المحيطة.